Mugurkaula saplūšana, jostas daļas diskektomija, sakrāls audzējs ... Kad ķirurgam ir jāveic operācija aizmugurē, pacientam visu procesu ir jāvada nosliece. Šī poza šķiet vienkārša, bet tā anesteziologiem liek aizturēt elpu - ar seju uz leju, kā salabot trahejas cauruli? Vai acis un deguns tiks sasmalcināti? Kādā leņķī dzemdes kakla skriemeļi būtu jānovieto? Atbilde slēpjas tajā nenozīmīgā "spilvena" zem operācijas tabulas - anestēzijapakļauts spilvens.
Kā tas izskatās?
U - formas vai t - formas dobi - ārā
Līdzīgi kā pielāgots -, kas izveidots sejai, ir suspendēts acis, deguns un mute, lai izvairītos no tieša spiediena.
Mazs logs sānos
Anesteziologi var novērot katetra stāvokli, lūpu krāsu reālā laikā un pat sasniegt, lai veiktu nelielas korekcijas.
Želeja vai augsts - blīvuma atmiņas putas
Tas ir gan mīksts, gan atbalstošs, kas spēj samazināt vidējo spiedienu 4,3 kPa 8 stundu laikā līdz zem 1,5 kPa.
Caurspīdīgs materiāls
Kad ir nepieciešama intraoperatīva x - staru fotogrāfija vai O - rokas navigācija, attēlveidošanu var panākt, nepārvietojot pacientu.
Kāpēc to nevar izdarīt bez tā?
|
Riska punkts |
Sekas, kas saistītas ar pakļauto spilvenu | Literatūras dati |
| Sejas spiediena čūlas | I - III stadijas spiediena čūlas uz orbītām, zigomatiskiem kauliem un zodu | Saslimstība 3,4%–12,7% |
| Redzes traucējumi | Tīklenes išēmija → Pēcoperācijas aklums (pions) | 0,01%, bet neatgriezenisks |
| Endotraheāla caurule | Cauruļvada, izvietošana un ventilācijas traucējumi | Elpceļu notikumi veido 18% no taisni anestēzijas gadījumiem |
Kā anesteziologi to izmanto?
Mugurkaula aizmugurējā vispārējā anestēzija
Vispirms "sēdiet" pacientam uz darbības galda malas. Pēc anestēzijas indukcijas un intubācijas novietojiet galvu uz galvas miera un pēc tam visu ķermeni apvelciet 180 grādus. Sānu logs nodrošina, ka katetrs vienmēr ir "redzams un pieskarīgs".
Piedāvāta pozīcija mugurkaula anestēzija
Arvien vairāk jostas operāciju Ķīnā pieņem "pakļauto stāvokļa jostas anestēziju". Pirmkārt, uz vēdera tika novietots nosliece uz spilvenu, un jostas starpskriemeļu telpa tika paaugstināta par 8–12 mm. Punkcijas panākumu līmenis palielinājās no 85% līdz 96% (6. atsauce).
Aizmugurējā galvaskausa fossa operācija bērniem
Mazais gēla, kas ir pakļauts spilvenam ar pieres siksnām, var "pakārt" bērna seju spilvena rāmī, kas ne tikai novērš spiedienu un slīdēšanu, bet arī paplašina aizmugurējās galvaskausa fossa redzes lauku par 30%.
Kā iegādāties labu spilvenu?
- Spiediena izkliedes vērtība ir mazāka vai vienāda ar 1,5 kPa
- Atsitiena laiks ir no 3 līdz 5 sekundēm. Ja tas ir pārāk lēns, tas nozīmē nepietiekamu atbalstu; Ja tas ir pārāk ātrs, tas nozīmē spiediena čūlas risku
- Antibakteriālais pārklājums samazina ķirurģiskās vietas infekciju (SSI)
- To var sterilizēt 134 grādos augstā temperatūrā un augstā spiedienā, un pēc 200 ciklu tas neno deformēsies
- MRI/CT saderība: nav metāla, nav artefaktu